Bei einer regulären Verzahnung stehen die zur Wange oder Lippe gewandten Flächen der Oberkieferzähne im Zusammenbiss weiter außen. Bei einem Kreuzbiss ist dies gerade umgekehrt, so dass die unteren Zähne weiter nach außen beißen als im Gegenkiefer.
Es handelt sich um eine häufig vorkommende Fehlstellung. Sie kann einzelne Zähne betreffen oder sich aus einer Abweichung des Kieferknochens entwickeln. Einseitige Kreuzbisse führen oft zu einer Abweichung des Unterkiefers nach einer Seite. Obere und untere Zahnmitte stimmen nicht überein. Dies kann erhebliche Folgen für Zähne, Kiefer, Kiefergelenke und für die gesamte Körperhaltung haben.
Die Ursache liegt meist im Seitenzahnbereich, in einer nicht ausreichenden Breitenentwicklung des Oberkiefers. Besteht der Kreuzbiss in der Front, spielt meist eine Überentwicklung des Unterkiefers nach vorne (Progenie) oder eine Unterentwicklung des Oberkiefers (Pseudoprogenie) eine Rolle.
Da sich die Auswirkungen bei einem zu späten Eingreifen verstärken, sollte eine Therapie in diesen Fällen ausnahmsweise sehr früh beginnen. Daher empfehlen wir bei einem Hinweis auf die oben beschriebenen Symptome und Ursachen eine frühzeitige Behandlung zwischen dem 6. und 9. Lebensjahr, da man in dieser Phase noch besser auf die Wachstumsfugen des Gesichtsschädels Einfluss nehmen kann.
Wir beraten Sie gerne und helfen Ihnen bei der Lösung des Problems.
Behandlung des Kreuzbisses
Da bei einem Kreuzbiss im Seitenzahnbereich sehr häufig die Breitenentwicklung des Oberkiefers zu gering ist, muss diese nachgeholt werden.
Im Wechselgebiss wird dazu eine sogenannte „Quadhelix-Apparatur“ verwendet. Diese wird nach Abdrucknahme des Oberkiefers und dem Anpassen von Metallringen (Bändern) auf den ersten beiden bleibenden Backenzähnen (6-Jahr-Molaren) in einem kieferorthopädischen, zahntechnischen Fachlabor hergestellt.
Nach dem Einsetzen im Mund des Patienten verbleibt die Quadhelix in der Regel etwa 6 Monate im Mund und wird von Zeit zu Zeit aktiviert, bis sich ausreichend Knochen gebildet hat und der Kreuzbiss beseitigt ist.
Sind im Oberkiefer bereits die bleibenden Seitenzähne entwickelt, erfolgt die Behandlung mit einer Hyrax-Schraube. Auch hier erfolgt eine Abdrucknahme des Oberkiefers und es werden in der Regel 4 bleibende Zähne mit passenden Bändern versehen. Die Herstellung erfolgt Im kieferorthopädischen zahntechnischen Fachlabor. Die Apparatur wird dem Gaumen möglichst exakt angeformt und über 4 Metallbügel mit den Bändern verlötet.
Nach dem Einbringen in den Mund wird die Schraube aktiviert. Auch sie bleibt mehrere Monate im Mund zur Kreuzbisskorrektur und Neubildung von Knochen zur Breitentwicklung des Oberkiefers.
Beim Rückbiss bzw. vergrößerter Frontzahnstufe liegt der Unterkiefer meist zu weit zurück und/oder die oberen Schneidezähne stehen zu weit vor. Nicht selten beißen die unteren Schneidezähne in die Gaumenschleimhaut des Oberkiefers ein. Bei starker Ausprägung besteht durch die stark vorstehenden Schneidezähne eine erhöhte Verletzungsgefahr, was einen frühen Behandlungsbeginn rechtfertigt. Ein Rückbiss kann genetisch bedingt sein. Langjährige Schnullerbenutzung oder Daumenlutschen sind weitere häufige Ursachen.
Zur Behandlung werden funktionskieferorthopädische Geräte eingesetzt, zu denen auch der Bionator zählt. Als äußerst wirksam hat sich die Vorschubdoppelplatte erwiesen. Mit diesem Gerät erzielen wir gute Erfolge, wenn die Tragezeiten bei Kindern und Jugendlichen im aktiven Wachstumsalter des Kiefers eingehalten wird. Da die Vorschubdoppelplatte aus einem Ober- und Unterkieferteil besteht, zeichnet sie sich zudem durch einen hohen Tragekomfort aus. Bei nicht ausreichender Mitarbeit des Patienten oder spätem Wachstumsalter empfiehlt sich eine Korrektur des Rückbisses mit einer Forsus-Feder. 
Ein Vorbiss, auch als Progenie bezeichnet, beschreibt einen umgekehrten Überbiss, bei dem die unteren Zähne vor den oberen stehen, besonders im Frontbereich. Begleitet wird diese Fehlstellung häufig von einem vorstehenden Kinn – eine Folge des vorverlagerten Unterkiefers. Auch die untere Lippe steht bei einem solchen Fehlbiss vor der Oberlippe.
Um einen guten Therapieerfolg zu erzielen, sollte die kieferorthopädische Behandlung in diesen Fällen möglichst bald erfolgen, etwa im Alter von 7 Jahren. Geeignete Behandlungsgeräte sind überwiegend herausnehmbar und zählen zu den funktionskieferorthopädischen Apparaturen. Die sogenannte Rückschubdoppelplatte hat sich bei ausreichender Mitarbeit der Patienten als sehr effektiv erwiesen.
Bei einem offenen Biss bleibt beim Zusammenbeißen der Zähne in bestimmten Bereichen eine Lücke zwischen der oberen und unteren Zahnreihe. Man unterscheidet den frontal offenen Biss vom seitlich offenen Biss. Beim frontal offenen Biss haben die Frontzähne vertikal einen Abstand zueinander und das Sprechen und Abbeißen wird behindert. Bei einem seitlich offenen Biss ist das Kauen eingeschränkt.
Eine Behandlung sollte bei Kindern frühzeitig mit 7 bis 8 Lebensjahren eingeleitet werden. Bei einer frühen Einflussnahme kann eine deutliche Ausprägung dieses Fehlbisses vermieden werden. Negative Gewohnheiten wie Daumenlutschen müssen abgestellt werden.